Vai trò của cần sa y tế trong cải thiện triệu chứng của bệnh đa xơ cứng

Cần sa được sử dụng từ thời Hy Lạp cổ đại, La Mã và một số nước châu Á như Trung Quốc, Ấn Độ để làm giảm cơn đau do co thắt cơ và ứng dụng điều trị của cần sa trong điều trị đa xơ cứng đang thu hút sự quan tâm của các nhà nghiên cứu vì những lợi ích đầy hứa hẹn. Đa xơ cứng là bệnh lý viêm mạn tính khi hệ thống miễn dịch tấn công vỏ myelin (bao xung quanh các nơ-ron thần kinh) và để lại các vết sẹo. Ngày nay, có nhiều loại thuốc với tác động vào hệ thống miễn dịch giúp trì hoãn sự tiến triển của bệnh đã được sử dụng nhưng hiệu quả chỉ dừng ở mức trung bình. Bệnh nhân vẫn gặp phải các triệu chứng hàng ngày, tỷ lệ bùng phát các đợt cấp thường cao và tác dụng phụ khi sử dụng thuốc.

Hiện nay, nhiều bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng sử dụng cần sa như một chất bổ sung để điều trị các triệu chứng như co cứng, giảm khả năng vận động. Một cuộc khảo sát do Kindred thực hiện, được tài trợ bởi Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia, cho thấy 66% bệnh nhân sử dụng cần sa để điều trị các triệu chứng của họ [1]. Đặc biệt, một nghiên cứu từ Canada cho thấy khoảng 50% bệnh nhân sẽ cân nhắc các sản phẩm làm từ cần sa nếu chúng hợp pháp và có đủ bằng chứng khoa học chứng minh việc sử dụng nó [2]. Trên thực tế, sự chấp nhận của xã hội ngày càng tăng sẽ dẫn đến sự gia tăng số lượng bệnh nhân sử dụng cần sa để điều trị các triệu chứng của bệnh Đa xơ cứng. Dựa trên những cân nhắc này, tôi cho rằng việc bổ sung CBD có thể được thêm vào liệu pháp thông thường để điều trị các triệu chứng của Bệnh đa xơ cứng. Trong phần này, chúng tôi cung cấp tổng quan về một số nghiên cứu về việc sử dụng CBD để kiểm soát các triệu chứng của Bệnh đa xơ cứng.

Các báo cáo đơn lẻ về sử dụng cần sa y tế trên bệnh nhân đa xơ cứng

Các báo cáo cho thấy hiệu quả của việc hút cần sa hoặc THC qua đường uống trong việc làm giảm các triệu chứng của MS (đa xơ cứng). Những quan sát này chỉ được thiết kế trên các nhóm bệnh nhân nhỏ. Nói chung, dữ liệu chỉ ra rằng CBD có lợi trong việc kiểm soát các triệu chứng MS, chẳng hạn như co cứng, bất động, run và suy giảm chức năng của bàng quang. Một nghiên cứu ca lâm sàng trên một bệnh nhân MS sử dụng Nabilone (THC tổng hợp) đã cải thiện chứng co thắt cơ và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Nghiên cứu nói gì về vai trò của cần sa y tế trong điều trị đa xơ cứng thông qua các thử nghiệm lâm sàng?

Tác dụng của chiết xuất Cần sa và THC tổng hợp đối với tình trạng co cứng ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Đa xơ cứng

Đây là một nghiên cứu đa trung tâm lớn với sự tham gia của 660 bệnh nhân MS từ hơn 30 trung tâm ở Hoa Kỳ và Vương quốc Anh và được hỗ trợ bởi hội đồng y tế Vương quốc Anh. Các nhà nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá hiệu quả của Cannador (chiết xuất Cần sa) hoặc Marinol (THC tổng hợp) so với giả dược đối với chứng co cứng, run, nhận thức và chức năng bàng quang. Sau 15 tuần điều trị bằng các hợp chất cần sa, nhóm bệnh nhân sử dụng CBD đã cho thấy những cải thiện đáng kể về tình trạng co cứng, cơn đau, chất lượng giấc ngủ (do bệnh nhân báo cáo), cũng như giảm tỷ lệ nhập viện do tái phát so với nhóm dùng giả dược. Tuy nhiên, không có lợi ích nào được quan sát thấy đối với chứng run, khó chịu và trầm cảm. Vì các tác dụng phụ chủ yếu là nhỏ và tương tự như tác dụng phụ với nhóm giả dược, nên liệu pháp cần sa cho bệnh Đa xơ cứng dường như là một lựa chọn an toàn cho bệnh nhân MS trong tương lai [3].

Đánh giá về vai trò của CBD và sự kết hợp của nó với THC trong điều trị bệnh đa xơ cứng

Sativex - một loại thuốc tổng hợp của CBD và THC đã được phê duyệt để điều trị chứng dẻo. Trong các nghiên cứu trên động vật, CBD đã cho thấy khả năng trì hoãn khởi phát triệu chứng và làm chậm quá trình phát triển của bệnh do đặc tính chống viêm. Ngoài ra, sự kết hợp của CBD và THC cũng có hiệu quả để điều trị bệnh đa xơ cứng. Trong khi CBD ngăn chặn chứng viêm bằng cách ngăn chặn sự xâm nhập của tế bào vào tủy sống, THC làm giảm mức độ co cứng. Tuy nhiên, trong các nghiên cứu trên người, sự kết hợp giữa THC và CBD dường như có hiệu quả trong việc giảm điểm co cứng và ít gây ra tác dụng phụ hơn so với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như Baclofen. Kết quả của các nghiên cứu cho thấy rằng CBD có thể giúp điều trị chứng đau thần kinh liên quan đến Bệnh đa xơ cứng như một liệu pháp bổ sung cho điều trị đau thông thường [4].

Tóm lại, các thử nghiệm lâm sàng áp dụng liệu pháp cần sa y tế cho thấy hiệu quả của các cannabinoid trong điều trị triệu chứng ở bệnh nhân MS. Những kết quả này mở đường cho việc sử dụng cần sa để điều trị đa xơ cứng và cần thêm các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để làm sáng tỏ vai trò của cần sa y tế trong điều trị đa xơ cứng.

Tài liệu tham khảo

[1]. Kindred JH, Li K, Ketelhut NB, Proessl F, Fling BW, Honce JM, et al. Sử dụng cần sa ở những người mắc bệnh Parkinson và bệnh đa xơ cứng: một cuộc điều tra dựa trên web. Bổ sung Ther Med (2017) 33:99–104.

[2]. Banwell E, Pavisian B, Lee L, Feinstein A. Thái độ đối với cần sa và mô hình sử dụng của những người Canada mắc bệnh đa xơ cứng. Mối bất hòa liên quan đến Mult Scler (2016) 10:123–6. 10.1016/j.msard.2016.09.008

[3]. https://www.oatext.com/neuroprotection-by-cannabinoids-in-neurodegenerative-diseases.php

[4]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33113776/